Kalp krizi riski yüksek olan ve statin kullanan hastalar için umut verici bir kolesterol ilacı gündeme geldi. Deneysel aşamada olan günlük hap enlicitide, damarlarda plak birikimine sebep olan LDL (“kötü” kolesterol) seviyesini önemli ölçüde düşürdü.
ABD'de onay alması durumunda, günümüzde çoğunlukla enjeksiyon şeklinde uygulanan güçlü bir tedaviye hap formunda bir alternatif sunabilir.
Statinlerin Rolü ve Sınırlamaları
Statinler, karaciğerin kolesterol üretiminin bir kısmını engelleyerek tedavinin temelini oluşturur. Ancak, en yüksek dozlarda bile birçok kişi hedeflenen LDL seviyesine ulaşamıyor ve ek ilaç kullanma gereksinimi doğuyor.
Büyük ölçekli çalışmada 2,900'den fazla yüksek riskli hasta, standart tedavilerine ek olarak her gün enlicitide veya plasebo (etkisiz) alacak şekilde rastgele gruplara ayrıldı. Elde edilen verilere göre, enlicitide kullanan bireylerde LDL kolesterolü 6 ay içerisinde yüzde 60'a kadar düşüş gösterdi.
Güvenlik ve Etkinlik
Araştırmayı yürüten kardiyolog Dr. Ann Marie Navar, statinlere eklenebilen başka haplar mevcut olsa da “LDL düşüşünde enlicitide’e benzer bir seçenek görmediklerini” belirtti.
Bir yıl sonunda etkinin büyük ölçüde korunduğu ve hap ile plasebo arasında güvenlik açısından belirgin bir fark olmadığı ifade edildi. Çalışmanın önemli bir detayı ise ilacın aç karnına alınması gerektiği.
PCSK9 Hedefli İlaçlar ve Enlicitide’in Avantajları
Günümüzde statinlere ek olarak en güçlü alternatiflerden biri, PCSK9 adlı bir karaciğer proteinini hedef alan enjeksiyon ilaçlarıdır. Bu ilaçlar, kandaki kolesterolün temizlenmesini kolaylaştırarak LDL’yi önemli ölçüde düşürebilir.
Ancak birçok hasta iğne kullanmayı tercih etmiyor; hekimler için de reçete ve takip süreçleri daha karmaşık olabiliyor. Bu nedenle, uygun hastaların yalnızca küçük bir kısmının bu enjeksiyon tedavilerinden faydalandığı bildirilmektedir.
Enlicitide’in dikkat çeken özelliği, PCSK9 hedefli enjeksiyonlarla benzer düzeyde LDL düşüşü sağlamasıdır.
Kalp-damar hastalıklarında LDL, en önemli risk faktörlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Sağlıklı bireylerde LDL seviyesinin 100 civarında olması genellikle sorun teşkil etmezken, yüksek riskli hastalarda hedef 70’in altı, çok yüksek risk grubunda ise daha da düşük olması önerilmektedir.
Bu nedenle, enlicitide’in “sonuçları gerçekten değiştirdiğini” kanıtlamak amacıyla 14 binden fazla hastayı kapsayan daha kapsamlı bir çalışma gerçekleştirilmektedir.
